6月26日19：00多，家住欽州港區(qū)的小張與哥哥到一樓冰箱拿了冰淇淋后上樓，意外突然發(fā)生。在上樓時，小張突然摔了一跤，他手中拿的一把剪刀不慎刺傷自己的胸部，刀刃沒入胸壁，當即流血不止。家人立即把小張送到當地醫(yī)院救治。由于病情嚴重，在當地醫(yī)院進行了傷口包扎后，患者家屬急電欽州市第二人民醫(yī)院急診科接回救治。


 

圖1-2：患兒病情危急

當天22：08分，急診科將接回的患兒通過急救綠色通道轉入胸心血管外科。此時，距離患兒被刺傷已有3個小時，患兒呼吸和活動時都有明顯的疼痛。正在值班的胸心血管外科謝常平副主任醫(yī)師立即為患兒進行體格檢查，發(fā)現剪刀的刀尖刺入左側鎖骨下方與第一肋骨平面。經急診CT檢查結果顯示，剪刀斜向上內側，刀尖位于頭臂干與左頸總動脈之間。謝常平副主任醫(yī)師介紹，這個位置表明，刀尖離大血管僅毫厘之差，若刀尖稍偏一分，就刺到大動脈，會造成當場大出血致命的嚴重后果。

由于病情緊急，為患兒拔出剪刀、制住出血刻不容緩。

22：30分，謝常平在麻醉科副主任醫(yī)師陸彬堂及手術室醫(yī)務人員協(xié)作下，為患兒進行靜脈全麻下胸壁清創(chuàng)縫合手術。其中，拔出刺入胸部的剪刀是考驗手術醫(yī)生技術的一個重要環(huán)節(jié)。謝常平醫(yī)生憑借精湛的醫(yī)術、豐富的手術經驗，在拔出患兒胸壁的剪刀后，又觀察了10分鐘，確認傷口沒有大量滲血才縫合傷口，整個手術僅半個小時就順利完成。

圖3：拔出剪刀后觀察滲血情況

圖4：對傷口進行縫合

而據醫(yī)務人員的測量，剪刀的刀刃沒入患兒體內的長度達5cm。

圖5：謝常平副主任醫(yī)師在給患兒檢查

在胸心血管外科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，患兒于7月1日康復出院。

圖6：患兒恢復良好

文/李關秀，圖/陳鳳云